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为给320斤重病人做关节复位,杭州医生使出擒拿格斗绝招

2017-04-18 14:00 | 浙青网-青年时报 | 手机看国搜 | 打印 | 收藏 |评论 | 扫描到手机
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核心提示:“我从医16年,可说是‘老革命’了,很少遇到如此难对付的病人!”今天一早,浙江省人民医院针灸推拿科副主任、副主任中医师汪凡聊起昨天的工作”趣事” 笑着摇摇头,“病是很普通的病,但病人的块头实在太大了。”

从昨天晚上到今天一早,浙江省人民医院针灸推拿科主任汪凡“力擒大块头”的图片被刷爆了朋友圈,医务人员忍俊不禁,纷纷点赞。

“老革命”头一次碰到如此“巨大”的病人

“我从医16年,可说是‘老革命’了,很少遇到如此难对付的病人!”今天一早,浙江省人民医院针灸推拿科副主任、副主任中医师汪凡聊起昨天的工作”趣事” 笑着摇摇头,“病是很普通的病,但病人的块头实在太大了。”

原来,昨天下午近3点,浙江省人民医院针灸推拿科门诊迎来了一位特殊的病人。尽管汪凡身经百战,见多识广,但面对比自己明显大一号的病人还是楞了一下。

这个大块头患者叫小吴(化名),体重320斤,上周日下午弯腰活动时,出现了急性腰痛,疼痛剧烈,并且腰部活动受限。经熟人介绍,小吴来到浙江省人民医院针灸推拿科。在详细的病史询问及体格检查,并结合患者腰部的放射拍片后,拥有多年临床经验的汪凡迅速做出诊断:左侧骶髂关节错位。这个病在针灸科看来本不是什么疑难杂症,门诊每天接待此类的病人不下几十例。汪凡决定进行关节复位,于是一场被人嬉称为有“擒拿格斗”的治疗开始了。

“开始是低估他的‘实力’‘了。’” 汪凡说这话是有“资本”,他在浙江中医药大学(原浙江中医学院)念书时,曾是赫赫有名的武术冠军,以九节鞭、刀剑获得校乃至浙江省冠军。工作后,他仍有锻炼,加之针灸推拿科干的本就是体力活,汪凡身体强壮,很有力量,但此次险些“走麦城”。

在为小吴进行关节复位

汪凡先让病人趴在推拿床上悬挂左下肢,以松动关节,十分钟后,进行关节复位。虽然尝试了几次常规的复位动作,但由于患者体重太大,常规复位如同隔靴挠痒,根本无效。经过深思熟虑后,汪凡决定使出绝招——后伸搬法,并叫来同科室的高峰主治中医师协助。

最后攻坚战开始了。“战术”安排是这样的:高医师在患者右侧推右下肢,汪凡于患者另外一侧用肘关节顶住患者的骶髂关节,二人协同用力复位。二人就位后,汪凡喊“推!”,高医师双手用力推小吴的右下肢至对侧,汪凡采用弓步同时以肘关节抵住患者骶髂关节,二人协同用力,当推至扳机点的时候,二人下意识的一个眼神交流,高医师用力顶住患者右下肢不动,汪凡迅速肘关节发力。随着“咔嗒”清脆的一声响,二人会意一笑:“成功了!”

汪凡又在小吴骶髂关节处仔细检查后,确定复位后让他起身。小吴起身后,腰部疼痛已完全缓解,腰部做了几个动作,活动自如。小吴非常高兴,汪凡叮嘱其回家后平卧三天,不适随诊。小吴满意而归。

骶髂关节错位多与外伤有关

汪凡介绍,骶髂关节是由骶骨和髂骨的耳状关节面构成的,为凹凸不平、互相嵌插的耳状关节面,关节囊紧张,并有许多坚强的韧带包裹,活动范围极小,是人体躯干向下肢传递重量与支撑的关节,而双足或两侧坐骨结节所受的外力,也必须通过骶髂关节才能传到躯干。

骶髂关节

骶髂关节错位也可称骶髂关节半脱位,分急性与慢性两种,可单独发病,也可因其他伤病而并发或就是该病的一个组成部分。但诊断和治疗中常常被忽略,或误诊、漏诊。若脱位关节未被矫正可长期遗留腰骶部疼痛或坐骨神经痛麻等症状。有的则表现为泌尿生殖系统病症(如月经不调,尿频、尿急、遗尿、阳痿等)且久治不愈。实际上根源多为骶髂关节半脱位致骨盆扭转/倾斜,使盆内脏器及所支配的神经血管受到压迫或牵拉,一旦骶髂关节错位纠正,骨盆位置恢复正常,许多内脏病变亦随之得到缓解。

急性骶髂关节损伤多由外伤所致,如弯腰搬取重物时姿势不当;跌倒时臀部着地;肩担重物时突然失足等,身体失去平衡,重心突然转移,身体来不及适应而导致骶髂关节错位。根据受伤的姿势与外力的作用方向,可造成骶髂关节向前或向后错位。

汪凡提醒,在针灸推拿科一般可采用复位手法 ,因此当出现相关症状时,应及时到医院检查治疗。(纪含羽 宋黎胜)(完)

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